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校医院医疗水平堪忧 大学生何时普遍参加医保

www.jyb.cn 2007年08月17日  来源:光明日报

  ●几个大病学生就把整个学校学生医疗费花光


  ●一些大学生患重病先想到寻求社会资助   

  8月15日上午,在国务院新闻办公室举行的新闻发布会上,劳动和社会保障部副部长胡晓义透露,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从今年起开展城镇居民基本医疗保险试点,包括职业高中、中专、技校学生、少年儿童在内的城镇居民都是基本医疗保险的参保范围。

  胡晓义在接受现场记者采访时表示,国务院已经要求教育部、劳动和社会保障部、财政部就如何进一步完善大学生的医疗保障办法进行专题研究。

  这一信息,引起了社会广泛关注。当前我国大学生的医疗保障处于什么样的水平?存在哪些问题?怎样才能让患重病的大学生看得起病?

  高校公费医疗制度

  已落后于现实

  “现在城镇居民有了基本医疗保险、农民有了大病医疗合作基金,只有大学生这个群体,一些地方还未纳入考虑。”日前,在江苏省高校领导干部学习研讨会上,南京医科大学党委书记陈国钧这样说。“有的大学生一旦患上重大疾病,首先想到的是寻求社会资助,呼唤人们伸出援助之手。这说明高校、社会均尚未形成广泛、完善的医疗和救助机制,大学生的医疗保障水平存在隐忧。”

  据陈国钧介绍,我国的高校公费医疗制度始于上个世纪50年代初,随着医疗费用的上涨,高校公费医疗费用开始挤占学校事业经费。江苏省教育厅财务处沈处长在接受采访时说,全日制国家统招计划内大学生、研究生公费医疗实行属地管理,经费由当地财政部门统筹拨付,财政部门根据学生人数实行定额拨款,每人每年部属高校60元,省属高校各地标准不一。江苏省省属大专院校计划内统招的大学生均享受国家给每位学生每年60元的拨款标准。

  “每人每年60元的标准是从1998年开始实施的标准。事实上,扩招后学生增加,但是学生的医疗拨款还是扩招前的标准,并没有相应增加。”沈处长说。

  记者在卫生部网站上看到,2003年我国人均卫生费用为409.5元。大学生人均60元的医疗费用仅占全国人均卫生费用的14.65%。据介绍,一般学校把国家拨款的公费医疗费用于普通的门急诊,超支的现象仍很普遍。南京航空航天大学对就诊的学生按90%报销。但据学校相关部门统计,生均医疗费用达到80多元钱,以全校2.2万学生来算,一年就要产生40多万元的“亏空”。

  南京大学校医院朱院长说,南京大学学生的公费医疗报销70%,即使这样,每年学校都要额外为学生支付100多万元医疗费用。南大正在考虑把公费医疗的报销率降到50%。在浙江大学校医院网站上,记者看到:“我校现每年每生医药费再补贴140元,合计200元/人,由校医院统筹管理。我校大学生医药费目前处于超支状态。”

  “像南航大和南大这样的学校状况都属于比较好的,很多地方高校由于扩招规模大,学生医疗费用更是不堪重负。”陈国钧痛心地说,“几个大病学生把一个年级甚至整个学校学生的医疗费都花光的例子也不在少数。”

  大学校医院医疗服务水平堪忧

  “传统观念里,大学生正值青春年少,身体健康,发病几率小,可事实并非如此。”陈国钧说,“以江苏省而论,各高校大学生健康状况总体较为稳定,但发生大病的趋势略有上升,近年来每年白血病、尿毒症等大病的发生率达万分之三。”

  据教育部数字显示,我国2006年高校在校生为1780万,按照万分之三的比例算,每年我国得大病的学生超过5000人。

  记者从南京大学校医院、鼓楼医院、江苏省人民医院等大医院了解到,目前,大学生患重病确实有增多的趋势,其中最为常见的是白血病。据一位医院血液科专家透露,虽然医院从未对大学生患重病数量作过统计,但最近几年感觉确实比前几年要多。

  除了患大病重病学生的医疗保障存在隐忧,高校学生常见病的医治也问题不少。由于得不到及时有效的医治,有的大学生小病拖成了大病,轻病拖成了重病。

  “看病治疗无须望闻问切,三包良药管尽春夏秋冬。”这句总结学校医院服务水平的打油诗在学生中广为流传。大学校医院治病一般费用极其低廉,开的药价格低、效果慢,市面常见的价格高一些的药品都没有配备。很多同学一方面认为低廉的医药费用很好,但同时又对校级医院的设备、医务人员的态度和业务水平以及药品的质量等问题提出了意见。

  对于这种状况,南京大学校医院的朱院长说:“现在一些校医院确实存在类似问题,不是医院不想给学生吃好药,买好设备,关键是大多数校医院都缺乏资金。但学生的病情校医院处理不了,我们都会及时转到学校规定的定点医院治疗。”

  是否把保险引入“校园”

  在突发疾病和意外事故前,公费医疗的那60元显得很无力。为此,各大高校也想出了各种方法来解决这一问题。

  江苏省教育厅体卫处姚志化介绍,几乎所有的江苏省高校都采取了学校代办、学生自愿投保的保险方式。基本上是学校出20—30元,学生个人再出同样的数目。

  其他高校也曾采用过不同形式的学生投保方式。2003年,北京大学委托某人寿保险公司,开设了针对已享受公费医疗的学生的医疗保险项目,学生自愿投保,保费由学校和个人平摊。福州大学也采取了学生自愿参保的形式,学生每人缴纳38元。2006年,该校本科生参保率大约为71%,硕士研究生约为50%。

  目前,大学生系列保险含大学生平安保险、大学生住院医疗保险、大学生住院补贴保险、团体重大疾病保险和健康保险(新生复查合格保险)等险种。但受学生的经济条件所限,所缴的基数低,因为是商业保险,保险公司要考虑收益,因此不可能有太高额度的赔付。除了规定哪些项目可以报销,保险公司还限定了最高限额,一般最高赔付6万元。对于重大疾病动辄花费几十万元,这点钱根本不够。

  有些学校还成立了大病医疗基金。南京大学就于去年创建了“大学生重病医疗救助基金”。但是还有一些学校拿不出这么多钱来成立大病医疗基金。

  大学生入医保有可操作性

  有人将大学生医疗保障的现状概括为“靠政府,钱太少;靠学校,不堪重负;靠募捐,杯水车薪;靠商业保险,屡遭质疑;靠社保,太过遥远”。

  “其实大学生加入社会医保具有非常强的可操作性。”陈国钧说,大学生属于健康人群,他们的身体素质相对较好,这些都为部分患上重病、大病的学生提供了很好的保险保障。根据他的计算,将大学生也纳入社会保障体系的门槛并不是很高。“现在政府医保的人均投入为120元,只要人均再投入60元,高校学生就可以被纳入社会医保范畴。”

  从今年4月开始,上海有计划地将全市包括非公立院校在内的51万大学生全面覆盖医保制度,并将保障方式由原来的学校保障转型为社会保障。安徽省也开始在部分院校开始试点。

  江苏省教育厅厅长王斌泰说:“江苏省已经和有关部门在商议把大学生纳入社会医保。但这项工作涉及财政、高校、医疗单位等众多部门,还涉及如何与现有的城镇居民医疗保险衔接等问题,所以出台这项措施还需要一些时间。”

 

(责任编辑:颜金花)

  各地大学生医保情况

  北京:2003年,北京大学委托某人寿保险公司,开设了针对已享受公费医疗的学生的医疗保险项目。在保险期限内,学生因重大疾病或遭受意外伤害住院治疗支出的医疗费用中,公费医疗报销以外的个人支付部分,由保险公司在保险金额范围全额给付。

  湖北:2005年9月,湖北省开展贫困大学生医疗保障试点,省属高校2.1万名贫困生享受商业医疗保险。在教育经费中设立贫困家庭学生医疗保障专项经费,由学校统一为新入学的贫困家庭学生购买商业医疗保险。

  南京:2007年,南京市将把3所高校3万多名在校生纳入到城镇居民医疗保险体系中,和当地居民一样享受医保政策。大学生本人不用为参保支付费用,可享受的医疗费用最高报销限额为10万元。 



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