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权威解读:10年培养30万全科医生目标如何实现

www.jyb.cn 2010年04月10日  来源:中国教育新闻网-中国教育报

  ●六部门明确了全科医生培养途径和模式:兼顾当前与长远发展,通过转岗培训和规范化培训等途径,加快建立全科医生的培养制度,通过医学教育、医学毕业后教育及继续教育等途径培养全科医生。

  ●我国将采取多项举措鼓励医学人才到基层服务,包括:通过完善代偿学费和助学贷款等,引导高校毕业生到基层医疗卫生机构就业;通过实施乡镇卫生院招聘执业医师、全科医生特设岗位等项目,招聘优秀医学人才到基层医疗卫生机构工作;通过建立对口支援和培训的双向交流机制,实施城市对口支援农村卫生工程,鼓励高素质医学人才到基层服务等。

  ■本报记者 姜乃强

  国家发展改革委、卫生部、中央编办、教育部、财政部、人力资源和社会保障部等六部门,近日联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》。《规划》提出,到2020年,通过多种途径培养30万名全科医生。《规划》的目标将如何实现,30万名全科医生如何培养如何使用?记者近日就此深入有关部门进行了采访。

  解基层之困全科医生受关注

  据了解,近年来我国基层医疗卫生机构设施条件得到了明显改善,但人才队伍建设相对滞后,数量不足、素质不高、队伍不稳定等问题比较突出,并已成为制约我国基层医疗卫生机构改善服务、提高水平的“瓶颈”。

  一般而言,专科医生多是解决专科问题、疑难问题、局部问题的专家,而全科医生则立足于社区,为个人、家庭和社区提供防治、保健一体化的基本医疗保健服务,进行生命与健康的全程监护管理。

  在国外,全科医疗强调早期发现并处理病患,在社区场所对病人进行不间断的管理和服务,必要时协调利用社区外其他资源。上世纪80年代,全科医学概念被引入我国,目前国内有20多所医学院校设有全科医学教研室。

  为解决基层医疗卫生机构人才队伍建设问题,《规划》提出,今后10年将通过多种途径培养30万名全科医生,逐步形成一支数量适宜、质量较高、结构合理、适应基本医疗卫生制度需要的基层医疗卫生队伍。

  为满足人们“小病在基层”解决的人力支撑要求,《规划》以全科医生为重点,对基层医学人才的培养、吸引、使用等环节,提出了明确要求。

  为基层多途径培养全科医生

  《规划》中,六部门明确了全科医生的培养途径和模式:兼顾当前与长远发展,通过转岗培训和规范化培训等途径,加快建立全科医生的培养制度,通过医学教育、医学毕业后教育及继续教育等途径培养全科医生。

  深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革。结合基层卫生人才需求调整招生规模和专业结构,实施农村定向免费培养项目,为中西部乡镇卫生院培养全科医生,加强全科医学学科建设,大力培养全科医学师资。

  明确全科医生的培养途径和模式。通过转岗培训和规范化培训等途径,加快建立全科医生培养制度,从今年开始,在3年内培养6万名全科医生,其中通过规范化培养途径培养1万名全科医生,通过转岗培训培养5万名全科医生。

  开展基层卫生人员的在职继续教育。对社区卫生室、乡镇卫生院、村卫生室人员进行岗位培训,建立基层公共卫生人员定期培训制度,加强县级医院医疗卫生人才的培养。将用3年时间,培训乡镇卫生院医疗卫生人员36万人次,培训村卫生室医疗卫生人员137万人次,培训城市社区卫生服务机构医疗卫生人员16万人次。

  卫生行政部门结合区域卫生规划提出人才岗位需求,教育行政部门落实培养学校,学生与学校和当地卫生行政部门签订服务协议,为农村培养留得住、用得上、干得好的卫生人才。定向为农村培养的学生在校期间免缴学费和住宿费,所需经费由定向委托培养部门承担。

  多举措鼓励全科医生去基层

  根据《规划》,我国将采取多项举措鼓励医学人才到基层服务。这些举措包括:通过完善代偿学费和助学贷款等,引导高校毕[生到基层医疗卫生机构就业;通过实施乡镇卫生院招聘执业医师、全科医生特设岗位等项目,招聘优秀医学人才到基层医疗卫生机构工作;通过建立对口支援和培训的双向交流机制,实施城市对口支援农村卫生工程,鼓励高素质医学人才到基层服务等。

  国家鼓励非全科医学专业的主治医师、副主任医师,经过全科医师培训转为社区全科医师。根据相关规定,到城市社区卫生服务机构工作的医师和护师,可提前一年参加全国卫生专业技术中级资格考试,提前晋升职称。

  执行“城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务1年”的规定,继续推动“万名医师支援农村卫生工程”;继续组织实施高校毕业生“三支一扶”计划中的支医项目,加大医学类高校毕业生选拔力度,鼓励其服务期满后扎根基层。

  根据卫生部要求,全科医生须为大学本科毕业、临床工作满5年、具有主治医师以上任职资格,且需通过全国统一考试。普通的基层医生只有经过培训考试后才能成为全科医生,没有取得这一资格之前只是社区服务医生。

  为此,我国将建立规范化的住院医师培训制度,医学专业本科生毕业后,要在医院接受规定年限的住院医师培训。医学专业研究生毕业后,由培养单位安排其参加相应阶段的住院医师培训,提高医学毕业生临床医疗水平和服务基层医疗机构的能力。

  好制度好政策留住优秀人才

  全科医师的培养在学校的教育是个基础阶段,医科学生毕业后必须要通过全科医师的规范化培训才能取得合格证书,成为真正的全科医师。目前,国家进行的专科医师培训和准入工作,已将全科医学教育及全科医师培养作为重要内容列入。国家还将采取一系列措施,让全科医生在基层更好地发挥作用。

  一是发挥全科医生的作用,用事业留人。建立健全全科医学职称系列和评定办法,根据基层实际,晋升标准向接诊量、群众满意度等因素倾斜,解决全科医生职业发展问题。鼓励综合医院设置全科医学科,拓宽全科医生职业前景。

  二是进一步健全激励机制,用待遇留人。基层医疗卫生机构实行岗位绩效工资,单位内部绩效工资分配,可采取设立全科医生津贴等方式向全科医生等承担临床一线任务的人员倾斜。对长期在基层工作的卫生技术人员,给予工资政策倾斜。

  三是制定人才流动和表彰政策,用制度留人。打破基层医疗卫生机构用人的地域限制,试行全科医生县乡联动。建立基层医疗卫生人才表彰制度,提高其职业认同感和社会信任度。积极推进基层首诊配套改革,突出全科医生健康守门人的作用。

  与此同时,国家将研究制定与全科医师培养相关的人事管理、资金筹措等配套政策,充分发挥高等院校、医院及行业协会的作用,为全科医师培养使用创造良好环境,同时要求各类医疗卫生机构安排相应资金,用于基层医疗人才队伍的建设。

  《中国教育报》2010年4月10日第2版



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{ 编辑:文慧 }

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