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问答:上海医保新政实施 大学生该怎样就医?

www.jyb.cn 2011年10月10日  来源:解放日报

  大一新生金小姐来电询问:“我定期去一家专科医院就医,9月份忽然发现社保卡不能用了。医生说,我必须去学校指定的医院看病,否则就得自费。我很担心转到学校指定的医院,那边的医生改用药物后,会耽误了疗程。请问:对患特殊疾病的学生,能否有照顾?”

  据了解,从今年9月1日起,上海市各类高等院校、科研院所接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生,将纳入上海市居民医保覆盖范围。金同学就读学校卫生所所长范医生介绍,纳入城镇居民医保的大学生将实行个人缴费,标准是按照居民医保中小学生标准执行,并随居民医保中小学生标准同步调整。 2011年为每人每年80元,学校从学生缴纳学费的银行卡中自动扣除。为便于管理和方便学生就医,上海市高校普遍设立定点就医机制,即每所学校都会根据校址所处位置,以及走读学生的分布情况,选择一到两家医院作为定点医疗机构。学生看病,首先选择定点医院进行诊疗,定点医院不能提供有效治疗的,再进行转院。金同学是今年新生,所以才发生了9月份开始不能在其他医院顺利“拉卡”看病的情况。

  962218医疗热线介绍了学生要求选择医院就医的规范步骤:首先,患者须到学校卫生所挂号,校医会根据病人的具体情况酌情转诊到定点医院。如果病情特殊,定点医院将酌情再转诊到相关医院。患者也可以主动向定点医院的接诊医生说明情况,比如已在其他医院开展了疗程,不希望贸然中断等,请求医生转诊。

  病历卡和转诊单是学校认定学生就医行为是否规范的重要证据,切记要让医院和医生准确填写。根据规定,学生在转诊医院看病,需要自己垫付全部费用,之后再回学校报销。因此,各类收费单据作为报销的凭证,也要收集和整理好。目前大学生看病费用的报销标准:在校医院或卫生所就医,学生支付10%,学校承担90%。在定点医院就医(一般是二级),学生首先支付每人每年300元的“自付段”医疗费,之后产生的费用学生承担45%,学校报销55%;如果定点医院是三级医院或转诊至三级医院,“自付段”标准不变,之后学生和学校各承担50%。如果住院,费用由个人和医保各付50%。(记者 马松)



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