杨玉春：健康学校建设的学理逻辑和实践路径

2026年2月，教育部出台《关于全面推进健康学校建设的指导意见》（简称《意见》）[1]，提出深入落实“健康第一”教育理念，将身心健康作为学生全面发展的前提和基础，作为学校办学治校的重要内容。当前学生群体存在近视发生率高、饮食行为失衡，学习动力匮乏、考试焦虑，体育活动缺乏、睡眠不足等常见健康难题，既让家长忧心忡忡也令学校难以应对。此外，新冠疫情中暴露出来的学生公共卫生常识匮乏等问题，也让全社会深刻意识到落实“健康第一”教育理念不仅关乎学生个体的终身发展与生命幸福，更直接关系到国家公共卫生安全防线的构筑和民族人口素质的整体提升。因此，以健康学校建设践行“健康第一”教育理念，既是落实立德树人根本任务的必然要求，也是推进健康中国战略落地实施、夯实教育强国建设根基、支撑民族复兴伟业稳步推进的关键路径。

健康学校建设相关概念的内在逻辑

核心概念的精准界定是理解教育政策的逻辑起点。要把握健康学校建设的政策内涵须探究清楚健康、健康教育、学校健康教育等概念的理论渊源，以明晰实践路径的逻辑起点。早期的健康教育概念诞生于生物医学领域，彼时人们对“健康”这一概念的理解尚停留在身体“无病无痛即健康”的层面。世界卫生组织于1948年将健康定义为“身体、精神的健康和社会适应良好的总称”，1990年又纳入道德健康维度，推动传统生物医学健康观向“生物—心理—社会”综合健康观全面转型。与之相应，健康教育也从早期医疗卫生知识的单向传播，发展为涵盖健康知识传授、健康意识培育、健康行为养成“知信行”统一的系统性教育活动。

当前，健康教育的内涵随着健康观的迭代持续拓展。从公共政策视角看，健康教育已突破传统预防医学的学科边界，其跨学科属性更贴近社会科学，核心是实现从“治已病”到“治未病”的理念跃升[2]。传统的学校健康教育在学科归属上被列入医学门类下的预防医学二级学科，现代学校教育领域的“健康教育”区别于医学领域的“健康教育”，后者强调“医疗”，而前者更突出“预防”。当前学校健康教育仍存在诸多误区，如过度重视学生“一过性”的情绪情感表征、短暂冲动想法或行为，泛化学生心理健康疾病；将健康教育内容直接视为体育与健康的综合等。学校健康教育应立足于学生发展的系统性和连贯性，面向学生成长的全生命周期、全生活场域，着眼学生的健康生活方式培养、健康素养提升、健全人格塑造，推动健康教育关口前移，健康意识养成前置，让学生的健康行为在日常学习生活中自然养成。

健康学校是健康教育落地学校场域的核心载体。《意见》明确健康学校建设绝非单一的卫生保健事务，而是将学生身心健康作为全面发展的前提、融入办学治校全过程的深层次教育变革。健康学校建设的核心是实施学校健康教育，要围绕学生健康发展的核心需求，以生理健康教育为基础帮助学生树立科学的生命观，结合校园餐供给实施营养科学教育让学生形成科学的营养认知，开展常见疾病预防和公共卫生常识教育助力学生形成疾病预防常识，通过开展积极心理教育、营造良好的环境保障学生阳光交往和社会性成长，开足体育课程帮助学生形成锻炼习惯和健康体适能。健康学校建设的本质是通过重构学校教育生态，为学校健康教育提供课程、师资、管理、环境等全维度支撑，实现健康理念的校园全域渗透[3]。

健康学校建设要引领育人模式转型

育人模式转型示意图

当前，健康学校建设实践的核心困境在于知识本位的路径依赖。多数学校在家长期待、社会评价、教育系统绩优评估中将多重压力进行被动排序，健康教育多被简化为健康知识的单向灌输，而没有真正将学生身心发展规律与健康能力培育结合，导致教育内容与学生健康成长需求脱节。随着“健康第一”理念的深化，健康学校育人模式必须实现从知识本位向学生本位、能力本位的双重转型（见上图）。这既是对健康教育学科本质的回归，也是落实发展学生核心素养的必然要求。

（一）学生本位：遵循生理发育规律的学段化育人逻辑

学生本位的核心是尊重青少年身心发展的客观规律，以不同年龄段学生的生理特征、认知水平、健康需求为核心，构建差异化、梯度化的健康教育体系。可将基础教育阶段健康教育根据学段进行划分，学前阶段以“科学保育”为核心，保育重于教育，重点是夯实幼儿生理与心理发展基础；小学阶段以生理健康教育为核心，帮助学生建立对自己身体的科学认知；初中阶段以行为健康为核心，聚焦健康生活方式的养成；高中阶段则上升至人格与价值观层面的健康精神培育，引导学生树立自我健康管理的主体意识。

学校健康教育要将学生的生理发育特征作为课程内容设计的核心依据，突破传统以年级为唯一标尺的课程设置模式，明确生理健康是心理健康与社会适应能力发展的根基。个体的躯体健康如果受损，其心理状态的稳定发展往往更易受到制约。基于此，各学段健康教育内容必须与学生的生理发育阶段精准匹配，既不超前超纲，也不回避学生成长中的核心健康问题，做到适时、适度、科学。

（二）能力本位：健康素养形成的梯度化培养逻辑

能力本位是学校健康教育转型的核心目标，其本质是将静态的健康知识传授转化为动态的健康能力培育，最终落脚于学生综合健康素养的提升。健康素养并非单一的知识储备，而是涵盖健康认知、风险识别、决策判断、行为实践、自我管理的综合能力体系，这与《生命安全与健康教育进中小学课程教材指南》中引导学生运用健康知识与技能作出合理健康决策、践行健康行为的核心要求契合[4]。学校健康教育的核心育人目标是循序渐进培养学生的自我健康管理能力，这一能力的形成应贯穿整个基础教育阶段，因此需要构建与学段匹配的梯度化能力培育体系。小学阶段重点培育基础健康行为能力，如规范读写姿势、规律作息、基础卫生习惯等；初中阶段重点培育健康风险识别与应对能力，如传染病预防、基础情绪调控、青春期认知等；高中阶段重点培育自主健康管理与决策能力，如体重科学管理、压力系统应对、健康生活方式自主构建等。从知识到能力的转化，核心是让学生在真实生活场景中运用健康知识实现健康知识、信念、行为的统一。

（三）政策价值：整体推动学校育人模式转型

由知识本位向学生本位、能力本位的双重转型，绝非健康教育内容与方法的表层调整，而是对学校育人模式的深层重构。传统学校教育以学科知识传授为核心，遵循“知识门类划分”的学科本位逻辑，而健康教育遵循以人为本的育人逻辑。将健康教育纳入学校整体课程体系，本质上是对立德树人根本任务的回归。教育的最终目标是培养全面发展的人，而身心健康是全面发展的前置性基础[5]。健康教育是学校实现“以学生为本”的重要切入点，其跨学科性与综合性能够打破学科壁垒，推动学校教育从单一的知识传授向综合的素养培育转型[6]。通过健康教育的系统实施，学校能够更精准地关注学生的个体差异与身心发展需求，将健康理念融入各学科教学、校园管理、文化建设等各个环节，最终实现学校育人模式的整体优化。从这一角度看，健康教育不仅是健康学校建设的核心内容，更是深化基础教育课程改革的重要抓手。

健康学校建设的课程体系

课程是学校健康教育落地的核心载体，是健康学校建设的核心要素。中小学健康教育课程体系构建必须遵循两大核心原则：一是以学生生理发育特征为核心，构建梯度化、学段化的内容体系；二是突破单一学科边界，构建与德智体美劳五育深度融合的实施路径，同时明确健康教育的独立学科地位，避免其简化为传统的体育课程或心理健康课程，课程体系建设及实施如下。

（一）建设基于学生身心发展规律的贯通式学段化课程内容体系

构建贯通式学段化健康教育课程内容体系，要遵循学生身心发展连续性与阶段性相统一的基本规律。基于学生生理发育规律与认知发展水平，可将基础教育阶段健康教育课程内容划分为五个梯度衔接的学段，形成贯通、递进、上升的内容体系。

学前教育阶段（幼儿园）以科学保育为核心，内容聚焦生理基础养护与心理安全感培育，涵盖饮食、睡眠、运动等基础生活习惯养成、身体基本部位认知、基础情绪表达与调节，通过游戏、日常保育活动实现保教融合。

小学低年级（1—3年级）以身体认知与基础卫生习惯养成为核心，内容包括身体结构与功能基础认知、用眼与口腔卫生、手卫生规范、常见传染病基础预防、规律作息与合理膳食认知，以趣味化、生活化的方式开展知识传授与行为训练。

小学高年级（4—6年级）以生长发育与健康行为启蒙为核心，内容涵盖青春期早期生理变化认知、身体自主权与隐私保护、营养膳食搭配、基础运动技能与锻炼习惯养成、近视与肥胖的早期预防，同步融入生命安全教育，引导学生建立对生命的敬畏之心。

初中阶段（7—9年级）以青春期健康与健康行为固化为核心，内容包括青春期生理与心理发展规律、生殖健康与性安全防护、情绪调控与人际交往、近视、脊柱侧弯、肥胖等常见问题的系统防控、科学运动与体适能提升，重点推动健康行为的常态化养成。

高中阶段以自我健康管理与健康价值观培育为核心，内容涵盖心理健康与压力系统应对、健康生活方式自主构建、体重科学管理与营养干预、公共卫生素养提升、健康责任与价值观塑造，最终引导学生成为自身健康的第一责任人。

（二）建设与五育深度融合的跨学科课程实施体系

学校健康教育具有天然的跨学科属性，其内容覆盖生理、心理、社会、道德等维度，与德智体美劳五育存在内在的深度关联。构建健康教育与五育融合的实施路径，既是打破学科壁垒的必然要求，也是实现健康教育全域覆盖的核心举措，必须坚持“独立设课+跨学科渗透”的双重模式，在保障健康教育独立学科地位的前提下实现与各学科的深度融合。

健康教育与体育教育的融合，核心是实现运动技能训练与健康理念培育的有机统一。在体育课程中融入运动健康知识、体适能训练、运动损伤预防、科学锻炼方法等内容，引导学生掌握至少1项终身受益的运动技能，同时通过落实“每天校内体育活动时间不少于2小时”“课间15分钟户外活动”等要求，将体育锻炼转化为学生的常态化健康行为。与德育的融合，核心是健康价值观与道德健康的培育，在德育课程中融入健康主体责任、公共卫生道德、生命教育、他人健康关怀等内容，引导学生树立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，培育公共卫生意识与社会健康责任感。与智育的融合，核心是将健康知识有机融入各学科教学，如在生物课程中讲解人体生理结构与生长发育规律，在数学课程中通过体质健康数据开展统计分析，在语文课程中开展生命健康主题的读写训练，在科学课程中讲解营养科学、传染病防控等知识，实现知识传授与健康理念渗透的同步推进。与美育的融合，核心是通过艺术熏陶培育学生积极心理品质与健康审美，通过艺术课程、校园文化活动引导学生调节情绪、缓解压力，同时营造整洁优美、温馨包容的校园环境，发挥环境的隐性健康教育功能。与劳育的融合，核心是通过劳动教育培育学生健康生活能力，将家务劳动、校园劳动、社会实践与健康生活方式养成相结合，培养学生生活自理能力，引导学生理解劳动与健康的内在关联。

健康学校建设的系统化实施路径

健康学校建设需要构建区域统筹、学校主导、家校社协同的系统化实施体系，将“健康第一”理念转化为可操作、可评价、可推广的实践举措。

（一）区域治理：顶层设计与系统保障

区域教育行政部门是学校健康教育的统筹者与制度保障者，核心职责是通过顶层设计为中小学健康教育实施提供政策、资源、师资、评价等全维度支撑。健康学校建设需要纳入区域教育发展全局，实现分类推进、分层实施、分步达标，这一理念同样适用于学校健康教育的区域治理。

一是优化整体布局，将学校健康教育纳入区域教育发展“十五五”规划，依据教育部健康学校建设“三步走”战略目标，制定区域学校健康教育阶段性行动计划，明确年度工作任务、实施标准与考核要求，保障健康教育在区域内中小学的全覆盖。二是健全跨部门协同机制，建立由教育行政部门牵头，卫健、疾控、市场监管、体育等部门参与的联席会议制度，深化“医教协同”，为每所学校配齐配强健康副校长，统筹区域医疗卫生资源为学校健康教育提供专业支撑。三是强化师资队伍建设，将健康教育师资纳入区域教师发展整体规划，统筹校医、保健教师、心理健康教师等专业人员编制，健全准入标准、培训考核与职称评聘制度；开展全覆盖的教师健康素养通识培训，提升全体教师的健康教育施教能力。四是完善评价督导体系，制定区域学校健康教育评价实施细则，从课程实施、师资建设、学生健康素养、健康行为养成等维度设置量化评价指标，将评价结果纳入学校办学质量考核与教育督导范畴，同时将学生体质健康达标优良率纳入区域教育行政部门绩效考核，发挥评价的导向作用。五是推进数字化治理，构建区域学生健康管理大数据平台，在严格保障学生隐私的前提下，动态采集、分析学生生理、心理和健康行为数据，精准研判区域学生健康的共性问题与突出短板，为健康教育内容调整、资源投放提供科学依据。依托数据共享，为学校提供健康工作成效的横向比较和纵向追踪，形成数据驱动的健康治理模式。借助大数据平台分析青少年健康问题成因链，预测健康风险，定期生成干预效果追踪报告，形成持续改进的反馈闭环。

（二）学校实践：课程落地与生态营造

学校是健康教育的实施主体，核心职责是将区域顶层设计转化为常态化办学实践，通过课程建设、教学实施、制度管理、文化营造，构建全维度的校园健康教育生态。

一是严格落实课程体系，按照要求开设独立的健康教育课程，保障专项课时不被挤占；结合学校办学特色与学生健康需求，开发校本健康教育课程，同步推进跨学科大单元教学，实现健康教育与五育的深度融合。二是健全校内实施机制，构建“学校—年级—班级”三级健康教育工作网络，明确校长为学校健康教育第一责任人，将健康教育纳入学校发展规划与年度工作计划；严格落实晨午检、因病缺勤追踪、传染病防控等常态化健康管理制度，将健康行为管理融入学生一日常规；科学、合理设计“课间15分钟”等户外活动，让健康运动落地见效。三是营造健康校园环境，发挥校园环境的隐性教育功能，打造整洁卫生、文明有序、积极包容的校园环境，完善健康角、营养食堂、运动场馆等硬件设施，通过校园广播、宣传栏、主题班会等载体传播健康知识，让健康元素随处可见，让健康意识内化于心，营造“人人关注健康、人人践行健康”的校园文化。四是提升教师专业能力，将健康教育纳入教师继续教育与校本研修核心内容，通过专题培训、教研活动、集体备课等形式，提升全体教师的健康教育专业能力，引导学科教师在日常教学中渗透健康理念，实现“人人都是健康教育者”的育人格局。

（三）家校社协同：共育生态与实践延伸

学生健康行为的养成，绝非学校一己之力可达成，需要家庭、学校、社会三方协同共育。家庭是学生健康习惯养成的第一课堂，社会是学生健康实践的重要平台，家校社协同是实现健康教育全域覆盖、全程贯通的核心保障。

在家校协同层面，学校要通过家长学校、家长会、家长课堂等载体，为家长提供系统的健康知识培训，帮助家长掌握营养膳食、体育锻炼、心理健康、疾病预防等科学知识；针对学生超重肥胖、视力不良、心理困扰等个性化问题，与家长共同制定干预方案，实现家校协同管理。在校社联动层面，区域教育行政部门要联合街道社区、卫健、体育等部门，梳理辖区内医院、社区卫生服务中心、体育场馆、科普基地等健康资源，打造社区“15分钟健康生活圈”，形成资源清单向学校开放；学校要与社区建立常态化共建机制，将社区作为健康教育实践基地，开展健康主题的社会实践、志愿服务等活动，让学生在实践中深化健康认知、固化健康行为。在社会赋能层面，要充分发挥媒体、企业、社会组织等社会力量的作用，宣传健康学校建设与学校健康教育的核心理念，营造全社会关注青少年健康的良好氛围；同时引进优质社会资源，开展视力筛查、脊柱侧弯筛查、健康知识竞赛等活动，为学校健康教育提供多元化支撑。

“健康第一”是新时代基础教育发展的核心理念之一，加强学校健康教育、促进健康学校建设是落实这一理念的核心路径。健康学校建设，绝非一项孤立的事务性工作，而是一项关乎学生终身发展的系统工程，一场需要久久为功的持久战，唯有坚持理念先行、系统治理、学校主体、协同共育，将健康理念融入学校教育全过程、各环节，才能真正实现育人价值，为学生终身发展与幸福生活筑牢身心健康根基，为健康中国战略的实施夯实教育基础。

参考文献

[1] 中华人民共和国教育部. 教育部关于全面推进健康学校建设的指导意见[EB/OL].（2026-02-26）[2026-03-23]. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A17/moe_943/moe_946/202602/t20260227_1429365.html.

[2][6] 杨玉春. 高校医学教育学科发展的反思与探索[J]. 中国医药导报，2023，20（1）：85-89.

[3][5] 杨玉春. 加快推进健康学校建设[N]. 中国教育报，2025-04-11（02）.

[4] 中华人民共和国教育部. 教育部关于印发《生命安全与健康教育进中小学课程教材指南》的通知[EB/OL].（2021-11-02）[2026-03-31]. http://www.moe.gov.cn/srcsite/A26/s8001/202111/t20211115_579815.html.

（杨玉春 作者系北京师范大学教育学部教授、博士生导师）

《人民教育》2026年第7期