四方联动五金赋能 把基层卫生人才培训办在群众心坎上

“以前村民来治个感冒，我都得反复查书才敢开药；现在不一样了，三峡职院的教师手把手教了中医推拿、慢性病管理，连转诊流程都练得熟熟的，乡亲们有事先往村卫生室跑，我这心里也踏实！” 湖北省宜昌市夷陵区太平溪镇乡村医生李医生，放下刚填完的健康档案说道。近年来，湖北三峡职业技术学院（以下简称“三峡职院”）聚焦基层医疗人才短板问题，构建起“四方联动、四位一体、五金赋能”的培训体系，至今已为全国10多个省份培育基层卫生人才超10万人次，把能看病、会看病的本事和服务送到了群众“家门口”。

聚焦痛点 勇啃基层培训硬骨头

“说实在的，基层医生难，难在知识跟不上、技能用不上。” 湖北三峡职业技术学院医学院院长沈曙红聊起最初的调研，语气里满是感慨。2020年前后，学校组织教师跑遍宜昌13个县市区的村卫生室，发现近三成基层卫生人员没参加过系统培训，有的不会用新的健康管理系统，有的对高血压、糖尿病的规范用药一知半解，甚至有村医遇到外伤止血都慌了手脚。

恰逢国家推动医疗资源下沉，“让群众在家门口享优质医疗”成了医改重点。作为宜昌本地服务健康产业的高职院校，三峡职院与湖北省卫健委、省基层卫生协会一起挂牌成立湖北省基层卫生人才能力提升培训基地。基地的目标是培养留得住、用得上、干得好的基层健康“守门人”。从那天起，学校就把“培训跟着需求走”当成铁规矩。

四方联动 杜绝培训走过场

三峡职院组织的培训，不仅充满了服务基层医疗卫生事业的热情，更让政府、行业、医院、学校都拧成了一股绳。这股“绳”就是学校摸索出的“四方联动”模式：卫生健康行政部门先“搭台”，市卫健委专门出台培训补贴政策，每年统筹专项资金，还帮着摸清各县区的培训需求；行业协会来“指路”，省基层卫生协会组织专家扎根基层，把“要学什么”列得明明白白，比如农村地区急需的慢性病管理、传染病防控，都成了培训重点；学校负责“开课”，教师把复杂的医学理论拆成家常话，还建了线上学习平台，村医忙完接诊就能随时学；医疗机构则“搭实践场子”，附属医院和各社区卫生服务中心专门设了实训岗，让学员跟着医生坐诊、处理病例，学完就能上手。

“就拿2022年举办的高血压管理培训来说，卫健委和协会一起提需求，学校1个月就拿出了《基层慢性病规范管理》课程，还请市一医院的专家来带教。”宜昌市卫健委基层卫生科的同志回忆，当时参训的50多名村医，结业后不到3个月，辖区高血压患者规范管理率就提升了40%。

四位一体五金赋能 让本事落地生根

基层医生不需要高精尖的理论，要的是能救命、解急难的真本事。为此，学校构建“四位一体”课程体系：政策上让学员懂规矩，把基层医疗改革政策、从业法规编成“口袋书”，讲透医保报销的新规定；知识上补短板，用案例分析的方式讲公共卫生、传染病防控等基础内容，比如新冠疫情期间，专门加了“农村地区防疫流程”的课；技能上练硬功，教师手把手教常见病识别、中医适宜技术、外伤止血等刚需技能，学员得在模拟诊室里练熟了才能结业；实践上接地气，联合附属医院和社区卫生服务中心设临床实训岗，学员跟着医生接诊、转诊，在真实场景里学习技能。

要让培训有质量，还得有“硬支撑”。学校探索出“五金赋能”模式，将专业、课程、教材、师资、基地都打磨到位：临床医学专业盯着基层需求调整方向，2014年启动订单定向大学生村医培养，至今已输送1500多名毕业生到宜昌各县市的村卫生室；跟医院合编《基层医疗卫生服务人员培训教程》，成为全省基层培训的标准教材；师资队伍由学校教师和医院专家混搭，80%以上教师都有临床经验；跟附属医院、社区卫生服务中心共建实训基地，学员在学校学理论，去医院跟着医生进行实操。

4年来，三峡职院的培训从“宜昌试点”变成了“全国示范”，为宜昌及周边培训社区医务人员、公共卫生骨干3000多人，承担湖北省基层卫生人才培训5000多人次；2022年起参与全国农村卫生人员线上培训，服务四川、贵州、云南等10 个省份的基层医生。

学校用“认知学徒制”指导培训，模拟真实诊疗场景，让学员在看病、反思、改进中练技能，结业后学员常见病规范处置率提升60%，不少基层医疗机构的门诊量增长25%。在宜昌市点军区桥边镇社区卫生服务中心的墙上，挂满了患者及其家属送来的锦旗，其中一面“妙手仁心”的锦旗，是去年参训的医生治好一位老人的慢性腰痛后家属送的。村民们表示，以前感冒发烧都往市区大医院跑，现在到社区卫生服务中心就能看好，还能做中医推拿、测血糖。

目前，学校已成为湖北省基层卫生人才培训基地、国家营养指导学试点培训机构，其开发的“1+8”基层临床适宜技术课程体系，被全国10多所同类院校学习借鉴，学校教师常被请去全国基层卫生学术会议上分享经验。

基层卫生人才培养永远在路上。下一步，学校将继续深化医教协同、产教融合，进一步完善培训管理体系，优化培训模式，针对乡村振兴中的基层医疗新需求，开发老年健康管理、慢性病防控等特色课程，致力于让每一位基层医生都能“带着技能回去，带着信心服务”，为健康中国战略落地基层贡献更多职教力量。