中国教育报-中国教育新闻网讯（通讯员 谢欣 陈佳琦 记者 冯丽）近日，西安交大一附院肝胆外科-核医学科肝癌核素治疗MDT团队，成功实施了全国首批、西部地区首例钇[90Y]微球注射液肝癌精准放射性肝段切除介入手术（90Y-SIRT）。
据悉，我国是肝癌大国，每年肝癌新发病例达40万例，约占全球肝癌新发病例47.6%。由于肝癌起病隐匿，多数患者发现时已是中晚期，仅20%-30%的肝癌初诊患者可以通过手术切除，预后欠佳。对于无法手术切除的肝癌患者，以介入治疗为主的综合治疗已成为最普遍的治疗策略。
钇-90（90Y）为一种人工合成的放射性核素，其衰变可发射带有能量的β射线，作用于人体肿瘤组织后可通过破坏肿瘤细胞DNA、产生具有细胞毒性作用的活性氧（ROS）等活性物质杀伤肿瘤细胞，达到肿瘤治疗效果。在肝癌治疗中，90Y局部照射可使得癌灶局部获得较大的辐射剂量，达到类似癌灶或受累肝段外科切除的治疗效果。此外，由于90Y可与人体组织相互作用产生轫致辐射，在体外可由核医学科SPECT/CT实时观察评估治疗效果，使得90Y成为核医学诊疗一体化的理想核素。基于90Y核素较为理想的理化性质，SIR-Spheres®钇-90[90Y]微球注射液[远大医药（中国）有限公司]于2022年经国家药监局(NMPA)批准上市，成为国内首款治疗性放射性药物。
来自西安的59岁患者时某，2月余前在西安交大一附院肝胆外科就诊，经检查初步诊断为肝恶性肿瘤。考虑到患者年龄较大，肝脏肿瘤较大且位置不佳，不适合进行手术治疗，此外患者本人表示不愿意接受系统化疗。
医院成立了由肝胆外科、核医学科、介入手术中心等相关专家组成的肝癌核素治疗MDT团队。经团队反复研究商讨、缜密论证，最终确定为该患者采用90Y微球精准肝段放射性切除的治疗方案。5月6日中午，由西安交大副校长、第一附属医院院长吕毅、副院长刘青光等组成的专家团队，再次对该患者进行了会诊评估，指导治疗。肝胆外科-核医学科肝癌核素治疗MDT团队按照既定治疗计划，成功为患者施行了90Y微球肝癌精准放射性肝段切除术。
