“近视是否真的不可逆?现在近视防控产品都在王婆卖瓜,到底有没有用?”今天我们来聊聊这个话题。
在目前医疗技术条件下
近视不可逆转、无法治愈
2019年4月3日,国家卫生健康委等6部门联合印发《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作,切实加强监管的通知》。
通知强调,在目前医疗技术条件下,近视不能治愈。
从事儿童青少年近视矫正的机构或个人必须严格依法执业、依法经营,不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长。
不得违反中医药法规定冒用中医药名义或者假借中医药理论、技术欺骗消费者,不正当利益。
目前,市面上所有关于近视康复的手段,只能起到缓解眼睛疲劳的效果,起不到降低度数的作用,更起不到治愈近视的作用。框架眼镜、角膜塑形镜、近视矫正手术及低浓度阿托品,基本原理也只是改变光线折射路径或延缓眼轴增长,控制近视进展,并不能逆转已经发生的近视眼结构改变。
所以,近视后唯一能做的就是延缓近视加深的速度,降低发展成高度近视(近视度数大于600度)的可能,避免高度近视引发的并发症,如视网膜脱落、青光眼、甚至致盲等。
近视为什么不可逆?
眼轴长度告诉你答案
医学上,近视分为屈光性近视和轴性近视。前者与角膜或晶状体屈光力的改变有关,后者由于眼轴长度延长所致。
在近视人群中,除了小部分是屈光性近视,大多数是眼轴变长造成的轴性近视。
眼球近似于一个球状体,它从前到后的长度叫“眼轴长度”。眼轴正常时,聚焦点 B 和视网膜 C 是重合的。眼轴过长时,C 退到了 B 后面。
正常人的眼轴长度出生时约18mm,成人约24mm。一般情况下,眼轴每增长1mm,近视度数就会增加300度。
眼轴变长是一个不可逆的过程,就好比一个人的个子长高后,无法再变矮一样,它还会随着孩子的年龄增长、身体发育,每年不断增长。因此,近视一旦发生不可逆转。
值得一提的是,眼轴增长的过程像“吹气球”,气球皮即眼球的视网膜、脉络膜和巩膜,脆弱的视网膜会因为眼球增大而持续变薄,造成明显的牵拉,进而导致视网膜病变。
图1:正常眼轴的眼底。图2:眼轴过长导致的并发症眼底。
这也是为什么高度近视(眼轴一般长于26mm)人群更容易出现视网膜脱离、黄斑变性等眼部问题的原因所在。所以,定期监测眼轴长度在近视防控中有着重大意义。
近视虽不能治愈,但可防可控
这10个坏习惯一定要帮孩子尽早改正
1、长时间近距离用眼
长时间近距离用眼,会导致眼睛的睫状肌长时间处于紧张状态而得不到休息,久而久之形成近视。
避免长时间近距离用眼,并不是不让孩子学习、玩手机,而是要鼓励他们多休息,每近距离用眼30-40分钟左右,向远处眺望5-10分钟。
2、缺乏户外活动和锻炼
每天2小时的户外活动,可以有效预防近视的发生和发展。这是因为太阳的光照强度能够促进多巴胺释放,而多巴胺能抑制近视的发生发展。
3、读写、握笔姿势不正确
正确的读写姿势:牢记“一尺、一拳、一寸”。身体坐直,头摆正,肩放平,双脚放平,书本放平,眼睛与书本距离应约为一尺(33~35厘米)、胸前与课桌距离应约为一拳(8~10厘米)、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸(约3厘米)。正确的握笔姿势:拇指、食指离笔尖一寸,中指在下,拇指、食指成圈,无名指、小指勾起来,垫在中指下面。
4、学习桌椅与身高不匹配
正确的桌椅高度应该能使人在坐着时保持两个基本垂直,一是坐下后两脚平放在地面时,大腿与小腿能够基本垂直,座面的前沿不对大腿下平面形成压迫。二是两臂自然下垂时,上臂与小臂基本垂直,这时桌面高度应该刚好与小臂下平面接触。
学习用桌椅高度的调整可参考《学校课桌椅功能尺寸及技术要求》(GB/T 3976-2014)中的要求。
5、喜欢晚上开灯睡觉
长时间开灯视角会导致瞳孔无法真正的放松休息,眼睛上的神经和肌肉一直处于紧绷的状态,影响视力的正常发育。
6、采光与照明过强或过弱
书桌应放在室内采光最好的位置,白天学习时最好充分利用自然光线进行照明,这种光线均匀、柔和,最适合看书写字,但要注意避免光线直射在桌面上。光线过暗时应配置合理的人工照明,最好选用有灯罩台灯,光源距桌面垂直距离在40厘米左右,桌面平均照度值应不低于300勒[克斯]。台灯应放置在左前方,避免右手写字时手影遮住光线(左手写字者则放置于右前方)。学习时除台灯照明外,还应适当开启背景辅助光源,以减少室内明暗差,使桌面局部光线与周围环境保持和谐。
7、电子产品使用时间长
家长应有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品,非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。年龄越小,连续使用电子产品的时间应越短。
8、喜欢吃甜食和油炸食物
甜食在消化、吸收和代谢过程中会产生大量的酸性物质,与人体内的钙中和,可造成血钙减少,而缺钙则会使眼球壁的韧性降低,眼轴变长,形成近视。应主副食搭配,粗细粮结合。注意补充富含蛋白质的食物,常吃富含维生素A的食物,补充含微量元素多的食物。
9、睡眠时间不足
正常的昼夜节律对人类的眼睛发育有着重要作用,应确保小学生每天睡眠10个小时、初中生9个小时、高中阶段学生8个小时。
10、没有定期检查视力的习惯
中小学阶段是孩子眼屈光变化的敏感期,儿童眼球的生长发育快,很可能几个月近视就增加100-200度,因此。定期监测视力是预防近视发生与发展的关键。
近视不是洪水猛兽,良好的心态及用眼习惯才是最重要的,家长可从以上几点予以改善,和孩子一起正确面对近视,努力预防近视,选择合适的方式缓解近视进展。
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