“学习困难”门诊一号难求丨面对学习困难，家长老师能做些什么？

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复旦大学附属儿科医院

“学习困难”门诊火上热搜

网友听着都觉得很新鲜：

“第一次听说这样的科室，长见识了”

“麻烦开设一下起床困难症门诊”

“没赶上好时候，要不早成学霸了”

“12岁215个月的学生能挂号吗？”

……

据了解，这张图片拍摄于复旦大学附属儿科医院。该医院早在2020年9月就开设了“学习困难”诊室，并在每周四下午开诊。自开设以来，“学习困难”门诊一直十分热门。由于需要医生耐心地与孩子和家长进行沟通，所以门诊每天限号20人，该门诊累计接诊帮助了近1600个孩子。

目前，“学习困难”门诊的预约很紧俏，能够网上预约的8月18日的号源均已告罄，可谓“一号难求”。

从全国来看，开设“学习困难”门诊的医院不在少数。公开报道显示，首都儿科研究所附属儿童医院、湖南省儿童医院、济南市儿童医院、南京市儿童医院等多家儿童医院均开办了“学习困难”门诊。

虽然网友们对“学习困难”表达了种种感同身受的调侃，但其背后的医学原因值得更加严肃的思考。

如此火爆的“学习困难”门诊真的像网友理解的那样神奇，能让学习成绩“一日千里”吗？

“学习困难”是一种病？

复旦儿科医院心理科医生直言，学习困难是一个在很多因素的作用下，造成孩子学习状态不好、成绩不良的结果。

第一种神经发育问题造成的“学习困难”，实际上有一系列的生理原因。

这些生理问题在诊断上可能包含“学习障碍”（包括阅读障碍，书写障碍、数学障碍等）、“注意缺陷多动障碍”、“精神发育迟缓”、“孤独谱系障碍（自闭症）”等，这些都是和神经系统发育有关的问题。

“其中，患有‘注意缺陷多动障碍’的孩子是我们门诊最常见的情况，这些孩子因为神经发育不完善，难以集中自己的注意力，造成在学习的时候容易分心、发呆、畏难，影响了学习成绩。”医生说。

另一种常见的情况是“学习障碍”（包括阅读障碍，书写障碍、数学障碍等），这些孩子虽然智力正常，但在某项特定的学习能力方面发育落后，影响到相应的学科成绩。

医生表示，这两类孩子往往被家长和老师误解成“小学渣”或者不爱学习的“小懒虫”。但实际上，经过正规的治疗，包括药物治疗、行为治疗、专业的康复训练等，这些孩子的情况是可以大大改善的，甚至从“学渣”逆袭成“学霸”。

除此之外，还有一些更广泛的神经发育问题，比如“精神发育迟缓”、“孤独谱系障碍”等，对学习的影响更大。

医生表示，这类孩子如果能参加专业的康复训练，再配合教学上的辅助，同样也可以获得明显的进步。

“来到学习困难门诊就诊的孩子之中，还有大约三分之一存在一些情绪和精神心理障碍，比如‘学校适应障碍’‘焦虑抑郁’等。”医生表示，尤其在中学阶段来就诊的孩子情绪问题的比例很高，孩子在焦虑紧张、情绪低落的状态影响下，导致精力减退，注意力不能集中，遇到困难容易放弃，缺乏自信，对学习状态造成很大的影响。

“很多孩子受到情绪问题和学习退步的双重打击后，甚至会沉迷网络，对学习丧失兴趣，和大人对抗，被家长、老师误解为‘青春期叛逆’。”医生说。

面对有情绪问题的孩子，医生通常会进行综合治疗，动员孩子的家庭、学校给予孩子心理上的支持，再配合专业的药物治疗和心理治疗，让孩子的学习和心理重回正轨。

“当然，我们还会遇到许多学习困难的孩子，实际上孩子自身没有太大的困难，而是在家长不恰当的教育方式，或不合适的学习环境影响下，没有达到理想的学习状态。”医生说。

家长才是解决“学习困难”的最优解

对于因病理原因导致的学习困难，家长应尽早带孩子就医，通过专业的治疗帮助孩子走出困境。

更多孩子出现学习困难并非因为存在生理方面的病症，反而可能是因为家长的不当引导或没能为孩子好好学习营造良好的环境。对于家庭教育中导致学习问题出现的因素，解铃还须系铃人。家长的及时转变比带孩子去看“学习困难”门诊更为迫切也更有疗效。

一些家长把孩子的教育责任全推给学校，忽视了家庭教育的重要性。一旦孩子学习不好则简单粗暴处理，把责任全甩在孩子身上。

武汉儿童医院康复医学科负责人朱红敏说，她7月初接诊了一位二年级男生，检查、评估其各项发育指标都在正常范围内，只因几次考试成绩下滑，家长就认为孩子出现了“学习困难”的症状，这样给孩子造成的心理压力可想而知。

有些家长过度介入孩子的学习成长，期望过高导致孩子压力巨大。殊不知，孩子缺少足够的玩耍、锻炼时间以及因压力过大可能出现的逆反心理，也会让学习效果大打折扣。

“学习困难”门诊的出现是科学与观念不断进步的体现，它表明此前一直被我们忽视的“真学习困难症”能从医学层面提供治疗方案了，它的出现可以让部分学习困难症患者得到有效治疗和帮助。但除此之外，家长可能才是解决孩子学习困难问题的最优解。

一方面，家长要以身作则，自己先做个爱学习的人。一个整天只知道刷手机的家长，要想让孩子潜心学习、爱上阅读，想想也不太可能。

另一方面，家长要不断提升教育能力，千万不要认为家庭教育就是带带孩子而已。这里面其实大有学问，是该放任不管“散养”抑或应该事必躬亲、事无巨细管起来，这些都没有固定答案，需要家长通过理论学习与实践检验来找到正确的育儿之路。

应该认识到，学习是一项多种因素共同作用之下的复杂工作。对待学习，同样要用科学的眼光去看待和分析，而不是简单地强调努力，甚至是“吼叫式育儿”。

解决“学习困难”仍需多方努力

学习困难门诊的火爆，是一件好事。这说明越来越多的家长学会了用更客观的眼光去看待孩子的学习，在遇到困难时，选择了向科学求助。

中国青年儿童精神疾病患病率的流调报告显示，在6至16岁的在校学生中，中国儿童青少年的精神障碍总患病率为17.5%。其中，注意缺陷多动障碍占比最高，达6.4%。青少年儿童因为生理或心理原因导致的学习困难，可能比想象中多得多。

对着一名患有注意缺陷多动障碍的孩子，再怎么强调“专心”也是对牛弹琴。只有进行适当的药物和心理治疗，才能纠正其行为。

家长：

“学习困难”门诊是专业的疾病诊断治疗机构，治不了因家庭教育不当而导致的学习困难。

学习困难的原因很多，比如有的孩子是因为不适应新的学校或老师，有的孩子因为学习负担太重而压力过大，还有的孩子只是因为家长期望值过高而显得“学习困难”……

面对孩子学习不好、成绩下滑等问题，父母不仅要寻求专业的科学建议，同时也要从自身寻找原因，不要让自己陷入“鸡娃式教育”的陷阱。

十个指头有长短，山中树木有高低，充分认识到孩子的学习能力存在差异，既减少家长的精神内耗，又能为孩子提供轻松的学习氛围。

学校教师：

由于学业上的不成功，学习障碍儿童有更多的消极情绪体验，因此，应该帮助他们减轻心理压力，培植学习的信心，并尝试让他体验到成功的喜悦。为此，教师要帮助他们创造取得成功的情境，比如，适当减少作业的难度，降低评分的标准，对他们学习的过程提供帮助，对其进步给予及时的反馈等。学校心理教育工作者也应从专业的角度对学习障碍儿童进行心理干预，制订个性化的教育目标和培养计划，引导学习障碍儿童正确认识自己，充分发挥自身的独特优势。

此外，学校还应加强家校沟通，家校形成合力，促进学习障碍儿童的成长与进步。家长、学校仍要担起责任，从系铃处解铃，方能达到最佳效果。

文章来源：中国教育新闻网综合自中国教育报、央视新闻、复旦大学附属儿科医院微信公众号、人民网、工人日报

图片来源：包图网、复旦大学附属儿科医院微信公众号、微博热搜截图

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